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ドケルバン病ってどんな病気?ドケルバン病についてのイラスト

症状:母指を動かすと
    手首のところに痛みが走ります

症状:母指を動かすと<br>    手首のところに痛みが走ります

母指(=親指)を伸ばしたり、母指を広げたりする際に手関節の親指側に痛みが走ったり、症状が強いと腫れて熱を持ったりします。
これは親指を動かす腱(けん)が、手関節の親指側の腱鞘(けんしょう)という部分で炎症を起こすことが痛みの原因です。
腱鞘とは本来、腱が浮き上がるのを防ぎ、滑らかに動くための滑車のような役割をする、靭帯のトンネルのようなものです。
これが何らかの原因で炎症を起こし、腱が滑らかに動くことができなくなってしまったのが腱鞘炎(けんしょうえん)です。

女性に多い!? その理由は…?

女性に多い!? その理由は…?

指をよく使う方(美容師さんや剪定をする庭師さん、パソコン業務が多い方、スマートフォンを片手で使用することが多い方、コントローラーを使ってゲームをよくする方)などに多いとされていますが、特に酷使した覚えがないのに痛みを生じる方も少なくありません。
最近では腱鞘炎の発生が女性ホルモンと深く関連していることが分かってきており、実際の患者さんも圧倒的に女性が多いです。
女性で症状が出やすいのが妊娠出産時期更年期です。

くわしくはこちら
【女性ホルモンと手の疾患について】をご覧ください

これで判定します!
  見分けるのに有効な検査方法は?

 これで判定します!<br>  見分けるのに有効な検査方法は?

【圧痛(押さえると痛い場所)】
手首の親指側を押さえると痛みを生じます。
症状が強くなると熱をもって腫れたり、痛みで母指が動かせなくなったりします。

【検査方法】
Eichhoff(アイヒホッフ)テスト
親指を軽く握り、手首を小指側に強く曲げると手首の親指側に痛みを生じます。
また、この状態で母指を伸ばすと痛みが直ちに消失します。

予防する方法はないの? 
-サプリメントが有効な場合があります

予防する方法はないの? <br>-サプリメントが有効な場合があります

更年期のドケルバン病の予防として、女性ホルモン(エストロゲン)によく似た構造をもつ、「エクオール」というサプリメントが有効と言われています。
エクオールは大豆に含まれる「イソフラボン」から作られたもので、弱い女性ホルモン様作用を持つといわれています。
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【女性ホルモンと手の疾患について】をご覧ください

このような治療法で症状を緩和します。

このような治療法で症状を緩和します。

局所の安静:サポーターやテーピングなどで親指の動きを制限します。
 原因となっている動き(スマホの使い過ぎなど)を控えるようにします。
 炎症が強い場合にはしっかりとした固定が必要となることがあります。

薬物療法:炎症を抑えるような外用剤(湿布や塗り薬)、内服を使用します。

注射療法:超音波で場所を確認しながら痛みの原因となっている腱鞘の中にステロイドという炎症を抑える薬剤を注射します。
非常に効果が高いものですが、頻回に注射すると腱そのものが劣化する可能性があるためある程度間隔をあける必要があります。

手術療法:痛みがかなり強く、上記の保存的治療が効果なく、日常生活に大きな支障をきたす場合には、腱鞘切開という、腱鞘を切り開いて腱の通り道が狭くなっているところを開放する手術をお勧めすることがあります。

当院ではまず薬物療法や注射療法を中心とした治療で症状の緩和を図ります。
手術が必要と判断した場合は近隣病院の専門医の外来(岐阜赤十字病院、岐阜市民病院など)を紹介いたします。
ご希望の病院があればそちらへ紹介することも可能です。
お気軽にご相談ください。

腱鞘切開を簡単に絵で表すと…

腱鞘切開を簡単に絵で表すと…

【腱鞘切開術のイメージ】
痛みや炎症の元となっている腱鞘を切り開き、腱がスムーズにうごかせるようにします。

腱鞘切開術についてくわしくは
こちら【腱鞘切開術について】をご覧ください
当院では近隣病院の手の外科専門医を紹介します

当院は岐阜市西改田にあるクリニックです。
  お気軽にご相談ください。

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診療にかかる費用についての目安
  • 初診でレントゲン撮影2方向+処方箋 
    1割負担:約580円 2割負担:約1170円 3割負担:約1750円
  • ※ いずれも目安です。処方内容などによって変化します。2020年3月時点での計算となります。

©医療法人幸鷺会

文責森 敦幸

(整形外科専門医・日本スポーツ協会公認ドクター)

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